端午節看中醫如何「治鬼」(續)

端午節看中醫如何「治鬼」(續)珠海市中西醫結合醫院蓮花路門診部 黎崇裕正如傅再希先生所說「『狐魅』是一種迷信的說法。但是,如此等幻聽、幻視、妄想的現象,臨床中卻是客觀存在的,治療方葯也確有效果。

端午節看中醫如何「治鬼」(續)

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珠海市中西醫結合醫院蓮花路門診部 黎崇裕

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正如傅再希先生所說「『』是一種迷信的說法。但是,如此等幻聽、幻視、妄想的現象,臨床中卻是客觀存在的,治療方葯也確有效果。不過限於歷史科學條件,中醫還解釋不了這種臨床現象,更不能從藥理的角度,闡明其效驗機制,故雖有治法,末曾留意,甚或嗤之以鼻,摒去不用。」經方家傅再希先生對此並不只是從傷寒之治法來考慮,而是博採眾長,融會貫通,依據《》中相關記載來治療此疾。

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《古今名醫臨證金鑒•奇症卷》記載珠蘭在植物學中屬被子植物門,,原始花被亞綱,金粟蘭科植物,學名金粟蘭,其花極香,茶廠取之,與茶同焙,名珠蘭茶。對於此類怪病,中醫有句話叫「怪病多生於痰」,目前對於精神類疾病所出現的幻聽、幻視、妄想等現象民間多認為是鬼神所作,而我們中醫多數是從正虛邪(痰瘀)實的角度來闡述和治療,臨床報道效果還是不錯的。 那《》中是否有治療此類之方法呢?其實《傷寒雜病論》條文和治法之中涉及鬼神狐媚之類的相關內容也是有的,如:

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《傷寒論•辨陽明病脈證並治法第八》中論述到:「傷寒若吐、若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死,微者但發熱譫語者,大承氣湯主之,若一服利,止後服。」

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《傷寒論•辨太陽病脈證並治下第七》中論述到:「婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。」此用小柴胡湯治之。

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《傷寒論•辨不可下病脈證並治第二十》中論述到:「脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血,浮為虛,數為熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振寒而栗。微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故令脈數、發熱、狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,小腹甚硬,小便尿血也。」

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《金匱要略•血痹虛勞病脈證並治第六》中論述到:「《肘後》獺肝散治冷勞,又主鬼疰應一門相染。獺肝一具炙干末之,水服方寸匕,日三服。」

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《金匱要略•腹滿寒疝宿食病脈證治第十》中論述到:「《外台》走馬湯:治中噁心痛腹脹,大便不通。杏仁二枚,巴豆二枚(去皮心,熬),右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當下,老小量之,通治飛屍鬼擊病。」

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《金匱要略•婦人雜病脈證並治第二十二》中論述到:「婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕。至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,凝堅在上:嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中:盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身;在下:未多,經候不勻,冷陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有郁慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針葯,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。」

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《金匱要略•婦人雜病脈證並治第二十二》中論述到:「婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」

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《金匱要略•雜療方第二十三》中論述到:「救卒死,客忤死,還魂湯主之方。《千金方》云:主卒忤鬼擊飛屍,諸奄忽氣絕,無復覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯下口不下者,分病人發左右,捉肩引之。葯下復增取一升,須臾立蘇。麻黃三兩去節。一方四兩杏仁去皮尖,七十個甘草一兩炙《千金》用桂心二兩。上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治諸感忤。」

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《金匱要略•百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:「百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行;飲食或有美時,或有不用聞食臭時;如寒無寒,如熱無熱;口苦,小便赤;諸葯不能治,得葯則劇吐利。如有神靈者,而身形如和,其脈微微。」

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更有趣的是《桂林古本傷寒雜病論》給了我們如何斷為「鬼病」的答案,《桂林古本傷寒雜病論•平脈法第二》「師曰:人脈皆無病,暴發重病,不省人事者,為厲鬼,治之以祝由,能言者可治,不言者死。」而現實是否有醫家斷是否鬼魅致病之事實呢?還真有,而且也是經方名家。

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下面我們來看一則經方家斷是否鬼魅致病之法的醫案:「裏海辛村潘塾師之女,八九歲,發熱面赤,角弓反張,譫語,以為鬼物,符籙無靈,乃延於診。見以魚網蒙面,白刃拍桌,而患童無懼容。予曰:此痙病也。非魅!切勿以此相恐,否則重添驚疾也。投以大承氣湯,一服,即下兩三次,病遂霍然。」

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此案是《黎庇留經方醫案》中大承氣湯治痙案,黎庇留先生乃廣東近代傷寒「四大金剛」之一,他的經方醫案中將《傷寒論》六經病盡收其間。醫案以內科疾病為主,也有一些婦科、兒科、外科醫案,大多為重病、急病、疑難病的治驗,並有若干奇案。

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此大承氣湯治痙案雖不能稱之為奇案,但案說所述「見以魚網蒙面,白刃拍桌,而患童無懼容。予曰:此痙病也。非魅!」由於見患童以魚網蒙面,白刃拍桌,而患童無懼容而斷定為痙病,而非魅所致,所以果斷用《傷寒雜病論》的大承氣湯急下之,非學識豐富、經驗老到之人難於應付此急症。(原文獲得上醫網#我看過的中醫書#徵文比賽第二名,現略有改動)

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