一味土茯苓,治遍各種皮膚病

一味土茯苓,治遍各種皮膚病小師妹 華醫世界 圖*國醫大師禤國維教授土茯苓,別名「土萆薢」「草禹餘糧」,味甘、淡,性平,有清熱除濕,解毒通絡的功效,首載於明代《外科發揮》中,用於治療楊梅瘡(梅毒)。

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

小師妹 華醫世界

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

圖*國醫大師禤國維教授

,別名「土萆薢」「草禹餘糧」,味甘、淡,性平,有清熱除濕,解毒通絡的功效,首載於明代《外科發揮》中,用於治療楊梅瘡(梅毒)。

國醫大師禤國維教授是著名中醫皮膚科專家,從事中醫皮膚疾病臨床、教學、科研五十餘年,享有「嶺南皮膚聖手」的美譽。

在臨床上,禤老應用土茯苓治療各種皮膚科疾病,積累了豐富經驗。

今天,小師妹將其經驗分享如下,供臨床優秀中醫師參考學習。

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

銀屑病,中醫學稱為「白疕」,是一種紅斑及丘疹鱗屑性皮膚病。

》載「白疕之形如疹疥,色白而癢多不快,固由風邪客皮膚,亦由血燥難榮外」。

臨床上以尋常型銀屑病多見,可見界限清楚的紅斑,上覆厚層銀白色鱗屑,患者有不同程度瘙癢,少數可見關節型、膿皰型等。

銀屑病是一種免疫介導的多基因遺傳性疾病,具體病因暫不明確,感染、藥物、飲酒、吸煙等均可誘發。

禤老從臨床實踐中觀察到,嶺南地區銀屑病患者多有秋冬加重、春夏減輕的特點,認為本病由內外合邪所致,因皮膚屬表,易受風、燥邪侵襲,加上患者營衛虧虛,血燥為本,纏綿難解,日久血燥生熱,瘀阻成毒。

禤老認為治療銀屑病當以養血潤燥、涼血解毒、化瘀通絡為法,常以自擬皮膚解毒湯(土茯苓、烏梅、紫草、、赤芍、生地黃、當歸、石上柏等)加減治療。

方中土茯苓清熱解毒,

烏梅滋陰解毒,

紫草涼血解毒,

莪術祛瘀解毒,

四葯合用,共奏解毒驅邪之功,是禤老解毒法治療皮膚病的核心應用。

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

同時禤老強調「中醫治病,以和為貴」,解毒驅邪法也正是禤老總結出的針對外因的和法。

《本草正義》載「土茯苓,利濕去熱,能入絡」,絡脈為經脈橫行別出位置較淺的分支,其中浮絡更是浮行於淺表,

可見土茯苓能祛除體表皮膚的熱蘊毒邪,對於熱毒較重者,禤老常將土茯苓用至20g,同時配以白鮮皮、綿茵陳等清熱解毒。

禤老還在皮膚解毒湯的基礎上,加減成廣東省中醫院院內製劑銀屑靈片(土茯苓、烏梅、紫草、莪術、生地黃、當歸、赤芍、川芎、金粟蘭等),對於血虛風燥型銀屑病療效確切。

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過敏性紫癜

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

過敏性紫癜,屬中醫「葡萄疫」範疇。

《古今醫統大全》載「紫癜風者,多在四肢或身上,或紫疙瘩如赤豆疔狀是也」,皮損初起即表現為散在瘀點瘀斑,壓之不退色,雙側對稱,成批出現,後可融合成片,可伴有關節疼痛腫脹、腹痛便血、血尿等表現。

過敏性紫癜發病前常有上呼吸道感染,也可與飲食、藥物等相關,主要是IgA介導的免疫複合物沉積於小血管壁引起的血管損傷和炎症反應。

禤老認為本病多由先天稟賦不足,熱毒侵犯人體,風熱相搏,擾動血絡,迫血妄行,離經之血外溢肌膚而發斑,內滲於里,損傷腎絡而尿血,內迫腸胃則便血;

熱毒熾盛久則血液運行不暢,耗傷氣血,氣虛血瘀。

禤老常以血管炎方(土茯苓、仙鶴草、牡丹皮、墨旱蓮、白茅根、茜根等)為基本方加減治療。

方中土茯苓為君葯,起祛濕熱、解郁毒的功效,

配合仙鶴草止血補虛,

牡丹皮涼血活血散瘀,

墨旱蓮、白茅根、茜根涼血止血,

共奏清熱解毒,涼血止血之功。

禤老經過多年臨床經驗總結,將嶺南地區的過敏性紫癜患者大致分為四種常見證型,

對於過敏性紫癜辨為風熱傷營證的,在血管炎方上加消風散疏風清熱;

對於濕熱蘊阻證的,禤老常加四妙勇安湯,加強清利濕熱功效;

對於陰虛火旺者,禤老常加知柏地黃湯滋陰清熱;

對於脾不統血者禤老常加參苓白朮散健脾益氣。

禤老活用以土茯苓為主葯的血管炎方,將其加以配伍,治療多種證型的過敏性紫癜,療效頗著。

在臨床上,對於過敏性紫癜早期無合併症的,禤老予以純中醫治療,常常收穫良效;

對於合併關節腫痛、腸道出血等,禤老認為應該採取中西醫結合治療,儘快控制病情,縮短病程,減少其他併發症的出現,提高治癒率。

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痤瘡

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痤瘡,又稱「肺風粉刺」,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,臨床表現為好發於面部和胸背部的不同型別皮損,包括粉刺、膿皰、丘疹、結節及囊腫等。

痤瘡是一種多因素疾病,其發病主要因素有雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖和繼發炎症反應。

痤瘡導致個人形象差、自尊心受損,焦慮和抑鬱等,嚴重影響個人心理健康和生活質量。

禤老認為本病根本病因在於素體腎陰不足、腎之陰陽平衡失調和相火妄動,在臨床上常治以滋腎瀉火、涼血解毒為則。

因嶺南長年氣候溫熱潮濕,濕熱則易蘊毒,所以臨床上可見大部分痤瘡患者面部油膩,胸背部有丘疹或膿皰,舌紅,苔黃膩厚濁,大便稀爛、黏膩不暢,為濕熱上蒸頭面,毒邪蘊滯的表現,早在《》就已有「汗出見濕,乃生痤痱」的認識。

流行病學調查顯示血熱濕盛是嶺南地區痤瘡的主要病因病機,痤瘡證型以濕熱蘊結型為主。

對於這些患者,禤老常重用土茯苓加入消痤湯(土茯苓、知母、黃柏、女貞子、生地黃、蒲公英、丹參等)治療。

方中土茯苓清利濕熱、利尿解毒,再配以消痤湯滋腎瀉火,活血涼血,這是禤老解毒法和補腎法治療皮膚病的綜合應用。

》載土茯苓有「敷瘡毒」的作用,瘡為皮膚淺表起的丘疹、皰疹,或破後腐爛,為毒邪郁於肌表的表現,痤瘡的皮損屬於瘡毒的範疇,對這類疾病,土茯苓內服外用都有良好療效。

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

其他皮膚病

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

對於其他皮膚病,禤老也常用土茯苓治療。

如丘疹性蕁麻疹,禤老常治以疏風清熱、利濕解毒,自擬銀花生地解毒湯(金銀花、生地黃、土茯苓、紫蘇、徐長卿、防風、蟬蛻等)治療。

方中重用金銀花、生地黃、土茯苓為君,臣以紫蘇和徐長卿,起到清熱利濕解毒的功效,再配以防風、蟬蛻等祛風邪於外,使邪去正安。

土茯苓利濕解毒,《本草正義》載「此以滲利下導為務」;

紫蘇祛風解毒,《本草乘雅半偈》載「(紫蘇)主氣下者,可使之宣發」,

兩葯組成藥對,宣上利下,共奏祛風除濕之功,以至陰陽調和,這是禤老平調陰陽之法治療皮膚病的體現。

《本經逢原》載「(土茯苓)主楊梅瘡」。

梅毒的發病與淫穢疫毒有關,推而廣之,土茯苓對於多種性傳播疾病都有治療作用。

在梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病的治療中,禤老特彆強調患者的飲食調理,常囑患者以土茯苓加甲魚煲湯調養。

自明代醫學家薛己開始,就使用以土茯苓為君葯的方劑治療楊梅瘡(梅毒),並且薛己認為「若患久,或服攻擊之劑致傷脾胃氣血等症者,以此一味為主,而加以兼症之劑」,可見土茯苓不會傷脾胃。

一味土茯苓,治遍各種皮膚病

皮膚屬表,易受外邪侵襲,濕熱邪氣侵襲體表,蘊結為毒,阻礙氣血運行,日久則氣虛生瘀。

禤老對於許多遷延不愈的難治性皮膚病,不管是內因還是外因引起,一般都從毒論治。

土茯苓清利濕熱、利尿解毒,正是治療這一類疾病的良藥。

禤老在臨床上將一味土茯苓加以配伍,極大地拓展了土茯苓的臨床應用,用於治療各類皮膚病,療效顯著,從中不僅可見禤老解毒法的靈活應用,也是禤老補腎法及治病調和陰陽思想的綜合體現。

看完禤老運用土茯苓治療皮膚病的經驗,你是否對土茯苓更加另眼相看了呢?

歡迎你在文末下方留言區留言,與大家一同探討今天的收穫~

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留言列表(30条)

  • 付許麵包樹
    付許麵包樹 25/02/2021 上午 4:15

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  • 王勝勇循經落藏截根術
    王勝勇循經落藏截根術 25/02/2021 上午 4:26

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  • 王思堰
    王思堰 25/02/2021 上午 5:15

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  • 江南尋味味尋南江
    江南尋味味尋南江 25/02/2021 上午 5:30

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  • 清晨陽光寬處行
    清晨陽光寬處行 25/02/2021 上午 5:37

    能治白癜風嗎?

  • 王福香604
    王福香604 25/02/2021 上午 7:34

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  • 豪情洋溢
    豪情洋溢 25/02/2021 上午 7:40

    不知道對濕疹的治療有沒有效果

  • 用戶林玉潔
    用戶林玉潔 25/02/2021 上午 10:12

    沒寫克數

  • A艾的故事
    A艾的故事 25/02/2021 下午 12:54

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  • oldoc
    oldoc 25/02/2021 下午 1:25

    土茯苓首載於《續醫說》,比《外科發揮》早。

  • 平安健康快樂567
    平安健康快樂567 25/02/2021 下午 1:34

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  • 簡樸寨寨主587
    簡樸寨寨主587 25/02/2021 下午 5:53

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  • 濤78
    濤78 26/02/2021 上午 6:09

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  • 楠宜
    楠宜 26/02/2021 上午 9:30

    玫瑰痤瘡咋就幾年都不好呢?中藥完全沒有用。西藥又不徹底斷根。

  • 楠宜
    楠宜 26/02/2021 上午 9:30

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  • CXD中醫
    CXD中醫 26/02/2021 下午 12:58

    從來沒用過20克。土茯苓味淡無毒,我起步量都是30,用的最多的60~120。

  • 雲淡53926269
    雲淡53926269 26/02/2021 下午 1:49

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  • 夏天62852
    夏天62852 26/02/2021 下午 2:58

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  • 鈕氏簡評
    鈕氏簡評 26/02/2021 下午 4:25

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  • H389
    H389 26/02/2021 下午 7:54

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  • 自學中醫銀屑病研人
    自學中醫銀屑病研人 27/02/2021 上午 3:25

    土茯苓很好,對皮膚病有很好作用!

  • 呂誌慶
    呂誌慶 27/02/2021 上午 9:37

    怎麼用都沒有濟量

  • 機會就是運氣
    機會就是運氣 02/03/2021 下午 6:25

    牛皮癬怎麼治呢?

  • 禾耕山房
    禾耕山房 03/03/2021 上午 7:14

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  • zzwwyt
    zzwwyt 03/03/2021 下午 3:25

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  • 綠水青山主人
    綠水青山主人 06/03/2021 上午 3:27

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  • 甘草炙
    甘草炙 06/03/2021 下午 4:41

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  • LiLi當歸
    LiLi當歸 20/04/2021 上午 3:45

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  • 隆1100
    隆1100 12/05/2021 上午 12:07

    說的好

  • 富足雪碧1A
    富足雪碧1A 21/05/2021 上午 2:15

    小時候和生地一起煲湯喝,身上癢經常喝