中醫從毒論治皮膚病,效果極佳!

百度搜索「中醫智庫」,即可體驗「中醫智庫」,獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。在疑難皮膚病的辨治方面,除祛除常見致病因素外,從病因病機上重視毒邪致病,治療上重視解毒祛邪,是發揚中醫病因學說中的傳統理論的關鍵,更是提高療效的關鍵。

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「毒邪」指有強烈致病作用、對人體毒害深的邪氣,是有別於六淫的特殊病因,多因六淫、七情、痰飲、瘀血等邪氣蓄積不能疏散,郁久頑惡,厚積超過常態而形成。

在疑難皮膚病的辨治方面,除祛除常見致病因素外,從病因病機上重視毒邪致病,治療上重視解毒祛邪,是發揚中醫病因學說中的傳統理論的關鍵,更是提高療效的關鍵。

「皮膚解毒湯」由烏梅、、紫草、蘇葉、防風、徐長卿及甘草組成,全方關鍵在於解除外犯之毒與內蘊之毒,根據各種毒邪之輕重隨症加減即可。

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「毒」釋

「毒」的本義指「毒草」,《說文解字》云:「毒,厚也,害人之草,往往而生。」

「毒」在中醫學中的含義極為廣泛,主要可概括為四個方面:其一,指藥物或藥性,如《》:「醫師掌醫之政令,聚毒藥以共醫事。」其二,指診斷,多見於外科疾病,如丹毒、疔毒、委中毒等。其三,指治療,如拔毒、解毒、排毒等方法。其四,指病因,如《素問·生氣通天論》:「雖有大風苛毒,弗之能害。」提出了「外在之毒」致病的可能性;又如《素問·五常政大論》:「少陽在泉,寒毒不生⋯⋯陽明在泉,濕毒不生⋯⋯太陽在泉,熱毒不生⋯⋯厥陰在泉,清毒不生⋯⋯少陰在泉,寒毒不生⋯⋯太陰在泉,燥毒不生。」指出了「內生之毒」的產生和制約之法;再如《素問·五常政大論》王冰註:「夫毒者,皆五行標盛暴烈之氣所為也。」說明了無論邪氣過盛還是蘊結日久,均可化「毒」。

由上可見,《內經》「毒邪」的概念,是根據其本義,指有強烈致病作用、對人體毒害深的邪氣,是有別於六淫的特殊病因。《》中,有「陰毒」「陽毒」為病的記錄,如《金匱要略·百合狐惑病證治》中說:「陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血。」「陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。」至《》,亦有有關「蠱毒」「葯毒」「飲食中毒」及「蛇獸毒」「雜毒病諸候」的記載,不僅豐富了致病毒邪的內涵,同時使有關病因學理論進一步發展。溫病學中,溫熱疫毒致病的理論已佔據主導地位。近現代許多中醫學家亦對毒邪學說進行不斷地豐富和發揮,一般認為,「毒」多因邪氣(包括六淫、七情、痰飲、瘀血等)蓄積不能疏散,郁久頑惡,厚積超過常態而形成。

此外,隨著現代社會科技的發展和人類生存環境的變化,出現了許多過去不為人知的新病種和致毒因素,如工業廢氣、汽車尾氣、農藥、化肥等釋放的有毒氣體、建築或裝修材料釋放化合物等,藥品的毒副作用,工業廢水排放對水源的污染,肉、禽、蛋、食品中的生長素、催肥劑、防腐劑、各種新增劑等以及雜訊、通訊、電話、電腦、電視的電磁波、超高頻率對人體的干擾等,均屬於「毒」的範疇。

「毒」與皮膚病

中醫理論體系中,「毒」邪有內外之分。其中,「外毒」指由外而來,侵襲機體並造成毒害的一類病邪;「內毒」指由內而生之毒,系因臟腑功能和氣血運行失常,使機體內的生理產物或病理產物不能及時排出,蘊積體內而化生,如糞毒、尿毒、痰毒、瘀毒等。內毒多在疾病過程中產生,既能加重原有病情,又能產生新的病證,多標誌著疾病進入較複雜階段。

「毒」作為一個獨立的病因,有其特殊致病特性,如暴發性、劇烈性、危重性、傳染性、難治性、頑固性等。四時不正之氣往往是毒邪產生的先決條件,故不能將毒邪與六淫截然分開,而毒邪也具有類似六淫的屬性,常和六淫夾雜致病,故臨床上可稱為「風毒」「濕毒」「溫毒」等。

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風、濕、熱邪是皮膚病最常見的致病因素,這些邪氣侵及人體後,若不能及時化解,與陽熱體質相合,極易化火,蘊而成毒。若邪氣伏於體內不發,感春夏溫熱之氣,則伏毒自內而出,表裡皆熱,熏蒸體膚,而成疾患。若內傷七情,五志化火,宣洩不得,蘊毒生熱,亦可發為皮膚疾患。

有文獻統計了近年來與中醫「毒」相關的文獻有929篇,涉及的與「毒」相關的疾病189種,大多見於複雜性、難治性疾病之中,其中論述皮膚病「毒」證相關的文獻僅次於大內科系統疾病。

大凡由「毒」所致的疾病,主要有兩個方面:一是自外感受,如直接為溫熱毒邪所侵襲,或間接由風、寒、濕、燥等邪所轉化;二是素體陽盛或陰虧,兼以七情失調,氣有餘便是火,火自內生,壅而成毒。

除六淫、七情、外傷、稟賦等病因病機之外,筆者認為,許多疑難皮膚病的發病和遷延常與「毒邪」蘊結有密切的關係。

在疑難皮膚病的病因病機中,常常由於病情反覆不愈,導致風、濕、熱邪膠著難解,日久均可化毒,壅遏不解,內傷臟腑,阻礙氣血,耗傷津液。病程越久,蘊毒越深,「毒」邪致病之機越需要重視。

例如系統性紅斑狼瘡,多病情多變、病機複雜,但虛虛實實之中,腎陰虧虛而瘀毒內蘊是貫穿病程之主線,從本病最常見的臨床徵象「顏面紅斑,身熱起伏,脫髮,面赤潮紅,腰膝酸痛,勞則加重,頭目眩暈,女子月經不調,經色紫暗,或經來腹痛,甚則閉經,反覆口舌生瘡,肌膚瘀點、瘀斑,舌質黯紅或有瘀點,苔黃,脈細數」等癥狀來看,補腎陰,解瘀毒,標本兼治乃切合病機之良策。

此外,多種疑難皮膚病與稟性不耐的關係尤為密切。空氣、水、日光、動物、食物、藥物、金屬等是與人類關係密切的環境、生物和化學物質,一般人接觸上述物質通常不會產生致病反應,但是許多皮膚病患者接觸後往往能產生致病作用或加重病情。這種由於稟性不耐導致疑難皮膚病的高敏反應與《》所說「物之能害人者皆曰毒」十分吻合,尤其凸顯出「毒」在疑難皮膚病的病因病機中的重要地位。

基於此,筆者認為,在疑難皮膚病的辨治方面,除了祛除常見的致病因素之外,從病因病機上重視毒邪致病,治療上重視解毒祛邪,不僅是發揚中醫病因學說中傳統理論的關鍵,更是提高療效的關鍵。

皮膚解毒方

「毒」邪致病的治療,一是用針對毒邪的藥物直接解除之,包括用清、消、汗、下、吐等方法,使毒邪從汗液、尿液及消化道等排出體外;二是增強和調節機體自身的抗毒能力,以抵禦毒邪對人體的損傷,即扶正祛邪法。解毒法中,有清透、清泄、清解、清降、清通、清涼、清開等治法。

歷代醫家對「毒邪」病證和解毒方葯的運用積累了豐富的臨證經驗。《金匱要略》治陰陽毒,用升麻鱉甲湯,其中升麻、雄黃為清熱解毒、以毒攻毒之要葯。《》載黃連解毒湯,《疫病篇》載清瘟敗毒飲,《》載五味消毒飲等,皆為古今常用解毒要方,中醫皮科亦常常選用,運用得當可治重症,挽狂瀾。

但是上述方劑或為寒涼重劑或含有毒藥物,一般只做短期應急之用,長期服用恐有敗胃或中毒之虞。因此,對於需要較長療程治療的慢性疑難性皮膚病,仍需另謀良方。

筆者經過臨床實踐,發現難治性皮膚病存在著各種各樣「毒邪」蘊結的問題。如銀屑病、頑固性濕疹、慢性蕁麻疹等,常與血熱毒邪、寒濕毒邪、魚蝦毒、食積毒以酒毒、葯毒、風毒等密切相關,在辨證基礎上構建了一個基礎方,使其更廣泛適用於難治性皮膚病的治療。

在反覆實踐中,筆者將該方命名為「皮膚解毒湯」:由烏梅、莪術、土茯苓、紫草、蘇葉、防風、徐長卿及甘草組成。方取烏梅滋陰解毒,莪術祛瘀解毒,土茯苓利濕解毒,紫草涼血透疹解毒,蘇葉解魚蝦毒,防風祛風解毒,徐長卿通絡解毒,甘草善解藥毒。全方關鍵在解毒,解除外犯之毒與內蘊之毒。隨證可根據各種毒邪之輕重加減藥物,如知母配烏梅可加強滋陰解毒之力;石上柏、九節茶配莪術可加強活血解毒之力;川萆薢、白鮮皮、綿茵陳配土茯苓可加強利濕解毒之力;生地、蚤休、半邊蓮、魚腥草配紫草可加強清熱涼血解毒之力;蒲公英、葛花配蘇葉可加強解食積酒毒和魚蝦毒之力;苦參、地膚子、白蒺藜配防風可加強祛風解毒之力;當歸、川芎、地龍干、全蟲配徐長卿等可加強活血通絡解毒之力,臨床根據患者病情變化隨症加減即可。

病案舉例

劉某,男,40歲,因「全身鱗屑性紅斑伴瘙癢5年,加重l周」於2003年6月5日初診。5年前無明顯誘因出現頭皮紅斑,覆有油膩性厚屑,繼而軀幹、四肢伸側出現多處浸潤性紅斑,覆厚層鱗屑性,癢甚,手指、足趾甲變形、凹陷。在外院先後診斷為脂溢性皮炎和銀屑病,予皮質激素外用及對症治療,療效欠佳,仍反覆發作。

刻診:全身多處浸潤性紅斑、斑塊,點滴狀鱗屑性丘疹、部分融合成片,以頭皮髮際、背部和四肢伸側明顯,刮除鱗屑可見薄膜現象及點狀出血,指、趾甲變形、部分呈頂針樣改變,束狀發,無關節痛及膿皰,心煩、易怒,口乾渴,大便結,小便黃,舌紅,苔少,脈細數。

中醫從毒論治皮膚病,效果極佳!

辨證:尋常型銀屑病,證屬血熱毒盛傷陰。

治法:解毒涼血活血,佐以養陰。

處方:皮膚解毒湯加減。生地黃、赤芍、紫草、金粟蘭、土茯苓、烏梅各15克,當歸、川芎、莪術各10克,甘草6克。7劑水煎服,日1劑。

二診(2003年6月12日):葯後紅斑顏色變淡,鱗屑變薄,部分皮損消退,舌暗紅,苔薄白,脈細數。毒勢下挫,津液得復,效不更方,守原方去烏梅加丹參30克以加強活血養血之力。

三診(2003年6月19日):上方共服15劑,軀幹、四肢紅斑鱗屑基本消退,僅留頭皮髮際處皮損,舌暗紅,苔薄白,脈細數。守方加雞血藤30克以養血活血。

四診(2003年7月4日):上方又服14劑,病情穩定未複發。予六味地黃丸及丹參片口服,以善其後。

按:銀屑病又名牛皮癬、白庀,是皮膚科常見疑難疾病,概因病邪客於腠理,蘊積不散,郁而化熱成毒,阻塞經絡,脈道不利,導致毒熱與血瘀互結,肌膚氣血運行不暢,內不得疏泄,外不得透達,而成乾燥甲錯之紅斑、丘疹,皮屑疊起。日久營血虧耗,生風化燥,使經絡阻隔,氣血凝滯。

基於該病瘀毒熱結之病機,當從瘀毒血熱論治,治以解毒涼血活血法,以皮膚解毒湯加減。因血熱毒甚,故去蘇葉、防風、徐長卿等辛散之葯,加生地、赤芍、金粟蘭、當歸、川芎、雞血藤以加強涼血活血、調和氣血之功。此時若單以清熱涼血解毒法治療,則寒凝血脈,經絡更為不暢,瘀久化熱,毒熱更著;若投以大劑活血化瘀之品,則血脈張揚,毒邪乘勢四散,遍布周身,其症必重矣。故臨證治療該病時,應從毒、從瘀論治,以清熱解毒為主,解毒不忘活血,活血以解毒為先。

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留言列表(26条)

  • 全職車手1
    全職車手1 09/10/2017 下午 12:27

    草藥很神奇,一般皮膚病用草藥來煲水一洗就好

  • An136330683
    An136330683 09/10/2017 下午 12:28

    好文!

  • 清冰檸檬茶
    清冰檸檬茶 09/10/2017 下午 12:39

    有沒有頑固的慢性濕疹方子

  • 仙衡
    仙衡 09/10/2017 下午 12:45

    隨證用藥.以這皮膚解毒湯基礎. 有意義

  • 望穿秋水153766275
    望穿秋水153766275 09/10/2017 下午 1:08

    西醫稱皮膚澱粉性樣變,可否有方子治療。謝謝。

  • 望穿秋水153766275
    望穿秋水153766275 09/10/2017 下午 1:13

    我提醒各位受病者,不管到那個醫師拿葯千萬不要一下孑拿幾付:這是不對的醫師望你多拿。

  • 望穿秋水153766275
    望穿秋水153766275 09/10/2017 下午 1:19

    你記住裡面的毒隨便而解外面的毒隨汗而出

  • 金銀花85283212
    金銀花85283212 09/10/2017 下午 1:24

    精闢論述!贊!

  • 望穿秋水153766275
    望穿秋水153766275 09/10/2017 下午 1:27

    管用嗎?不騙人吧?

  • 習慣牽你左手45480001
    習慣牽你左手45480001 09/10/2017 下午 2:58

    怎樣私聊?

  • 飛國1
    飛國1 09/10/2017 下午 3:23

    孕婦的皮膚病能治療嗎,一孕婦孕期六月,現得全身瘙癢症,手心腳心特別嚴重,用皮膚解毒湯可以治療嗎。

  • 雲朵230092674
    雲朵230092674 09/10/2017 下午 3:29

    你們這個我不董,我如果治療排的不是這樣治的

  • 小哥呢那
    小哥呢那 09/10/2017 下午 3:38

    這整套理丶法丶方丶葯都是禤老跟據《續名家方選》中的從革解毒湯最佳化而來,拿出來大家學習是值得讚賞的,但應註明出處。

  • 康老爺上轎
    康老爺上轎 09/10/2017 下午 4:41

    我六十一歲,今年二次住山醫一院皮膚科,診斷為紅斑性天苞瘡。現在□服甲潑尼龍片激素葯,付作用大,大小腿肌肉萎縮,小腿瘦成胳膊,大腿瘦成小腿,蹲下上廁所,不用胳膊支撐都起不來!臉上腫成月亮臉,苦喲!請教老師怎麼辦?

  • 冰藍水蜜桃156956687
    冰藍水蜜桃156956687 09/10/2017 下午 5:10

    掌趾膿胞病也能用這個方嗎?

  • 月夜清風9
    月夜清風9 09/10/2017 下午 6:02

    高明,謝謝了!

  • 瀟洒小草
    瀟洒小草 09/10/2017 下午 9:48

    點贊

  • 靈醫
    靈醫 09/10/2017 下午 10:00

    不錯

  • 霸氣勢力哥50717613
    霸氣勢力哥50717613 10/10/2017 上午 2:16

    脂溢性皮炎用哪個方子

  • 看你評論
    看你評論 10/10/2017 上午 6:05

    活血化瘀加白癬皮烏蛇肉蟬蛻丹皮紫草皂刺黑芥穗

  • 一氣周流KeepCalm
    一氣周流KeepCalm 10/10/2017 上午 9:45

    我六十一歲,今年二次住山醫一院皮膚科,診斷為紅斑性天苞瘡。現在□服甲潑尼龍片激素葯,付作用大,大小腿肌肉萎縮,小腿瘦成胳膊,大腿瘦成小腿,蹲下上廁所,不用胳膊支撐都起不來!臉上腫成月亮臉,苦喲!請教老師怎麼辦?

  • 恭興姜公
    恭興姜公 10/10/2017 下午 12:51

    中醫醫病、必須一人一方、辯證醫治、沒有秘方、藥方的加減很重要、

  • 冰山茹雪
    冰山茹雪 11/10/2017 上午 8:07

    願望是好的,現實卻很殘酷。

  • 風風雨雨144654289
    風風雨雨144654289 15/10/2018 上午 4:23

    我手起小水泡十幾年了,反反覆復

  • 千江明亮
    千江明亮 14/01/2019 下午 4:28

    不是洗,要服藥是中藥